Evaluación de la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial / Evaluation of the medications prescription in children and adolescents with hypertension

Introducción: El tema de la tensión arterial en niños y adolescentes ha cobrado un marcado interés en los últimos años, debido al incremento de su prevalencia en este grupo poblacional Objetivo: Evaluar la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial atendidos en el Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos, del tipo indicación-prescripción, esquemas terapéuticos y consecuencias prácticas, de 39 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en el Servicio de Cardiología del mencionado centro hospitalario, desde enero hasta diciembre de 2018, quienes cumplieron los criterios de selección establecidos. Se utilizaron variables principales (prescripción y reacciones adversas) y de control (edad, color de la piel, sexo y factores de riesgo). Resultados: Predominaron el sexo masculino (79,4 %), el grupo etario de 15-18 años (66,6 %), la hipertensión arterial primaria (estadio 1), los pacientes de piel negra y la obesidad como factor de riesgo mayormente identificado (58,9 %). Conclusiones: Las prescripciones fueron evaluadas en su mayoría como adecuadas, lo que demuestra el enfoque preventivo y el uso racional de los medicamentos.

Introduction: The topic of blood pressure in children and adolescents has taken a marked interest in the last years, due to the increment of its prevalence in this population group Objective: To evaluate the prescription of medications in children and adolescents with hypertension assisted in Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation that squared with a medications use study, of indication-prescription type, therapeutic outlines and practical consequences, of 39 patients with diagnosis of hypertension assisted in the Cardiology Service of the hospital abovementioned, was carried out from January to December, 2018, who fulfilled the established selection approaches. Main variables (prescription and adverse reactions) and control variables (age, skin colour, sex and risk factors) were used. Results: There was a prevalence of the male sex (79.4 %), 15-18 age group (66.6% ), primary hypertension (stage 1), black skin patients and obesity as the risk factor mostly identified (58.9 %). Conclusions: The prescriptions were evaluated in their majority as appropriate, what demonstrates the preventive approach and the rational use of medications.

Biomarcadores como predictores de mortalidad en pacientes graves con infecciones / Biomarkers as mortality predictors in severely-ill patients with infections

Introducción: Actualmente se buscan biomarcadores que se modifiquen paralelamente con la historia natural de la sepsis. Objetivo: Describir las variaciones de la proteína C reactiva, la eritrosedimentación y el conteo de eosinófilos en pacientes graves portadores de enfermedad infecciosa en diferentes etapas. Método: Se realizó una investigación aplicada y analítica de cohorte, según el estado de la temática, alcance y aplicabilidad de los resultados. Se realizó en pacientes graves con enfermedades infecciosas ingresados en la unidad cuidados intensivos del Hospital Saturnino Lora, durante marzo de 2018 hasta marzo de 2019. El universo estuvo constituido luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión por 41 pacientes, 21 fallecidos y 20 vivos. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, origen, gravedad y seguimiento del proceso infeccioso, biomarcadores de respuesta inflamatoria e infección y estado al egreso. Para el procesamiento de la información estadística se emplearon valores promedios como medidas de resumen para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas. Para la asociación estadísticamente significativa entre los criterios de interés se aplicó el Test X2 de Independencia. Resultados: La sepsis resultó más frecuente en pacientes masculinos en edades intermedias de la vida, fundamentalmente de origen respiratorio y fue la eosinopenia el biomarcador que más se alteró en los diferentes momentos de la investigación Conclusión: El biomarcador asociado a la sepsis que más se alteró en los diferentes momentos del estudio fue la eosinopenia con mayor asociación como predictor de mortalidad en los diferentes momentos que se realizó el análisis(AU)

Introduction: Currently, biomarkers are being sought that become modified in parallel with the natural history of sepsis. Objective: To describe the variations in C-reactive protein, erythrocyte sedimentation and eosinophil count in severely-ill patients with infectious disease at different stages. Method: An applied and analytical cohort research was carried out, according to the state of the subject, scope and applicability of the outcomes. It was carried out in severely-ill patients with infectious diseases admitted to the intensive care unit of the Saturnino Lora Hospital, from March 2018 to March 2019. The study population was made up after applying the inclusion and exclusion criteria in 41 patients, 21 deceased and 20 alive. The variables studied were age, sex, origin, severity, and monitoring of the infectious process, biomarkers of inflammatory response and infection, and discharge status. For the processing of statistical information, mean values TX 2;were used as summary measures for quantitative variables and percentages for qualitative variables. For the statistically significant association between the criteria of interest, the chi-square Independence test was applied. Results: Sepsis was more frequent among male patients in intermediate ages of life, mainly of respiratory origin; while eosinopenia was the biomarker that was most altered at different moments of the investigation Conclusion: The biomarker associated with sepsis that was most altered at different times of the study was eosinopenia, with the greatest association as a predictor for mortality at the different times when the analysis was performed(AU)

La superación profesional en una Universidad Médica cubana / Professional Improvement in a Cuban Medical University

Introducción: Los análisis anuales de la actividad posgraduada permiten observar posibles cambios y planificar su futuro desarrollo para mejorar la generación de conocimientos. Objetivo: Caracterizar la superación profesional de la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, en el período comprendido del 2012-2016. Resultados: Se cuantificaron las actividades impartidas según tipo, programas a los que respondían, la categoría docente de los profesores principales y sedes donde se ejecutaron. Se comparó además el número de actividades acreditadas con el de otras actividades capacitantes como formas diferentes de actualizar conocimientos. Entre los principales resultados se observó un predominio de la ejecución de cursos, ausencia de diferencias significativas entre las actividades impartidas por profesores Asistentes y Auxiliares, y predominio de las actividades variadas no priorizadas por el Ministerio de Salud como órgano asesor, junto con las de formación general. La superación profesional experimentó de manera general, un incremento en el quinquenio. Conclusiones: Las actividades de superación profesional experimentaron un progresivo incremento en cada curso académico, empleando como principal figura del posgrado los cursos que se relacionaron mayoritariamente con los programas priorizados de salud pública(AU)

Introduction: Yearly analyses of postgraduate activity allow observing possible changes and planning their future development to improve the generation of knowledge. Objective: To characterize the professional improvement of Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences, in the period 2012-2016. Results: The activities imparted were classified based on type, corresponding programs, the teaching category of the main professors and the venues where they were carried out. The number of accredited activities was compared with that of other training activities as different ways of updating knowledge. Among the main results, there was a predominance of the teaching of courses, lack of significant differences between the activities taught by assistant and auxiliary professors, and predominance of varied activities not prioritized by the Ministry of Health as an advisory body, together with those for general training. Generally speaking, professional improvement experienced an increase in the five-year period. Conclusions: Professional improvement activities experienced a progressive increase in each academic year, using as the main types of postgraduate courses those that were mostly related to the prioritized public health programs(AU)

Efectividad del Oleozón® en el tratamiento de niños y adolescentes con giardiasis / Effectiveness of Oleozón® in the treatment of children and adolescents with giardiasis

Se realizó un ensayo clínico en fase IV para evaluar la efectividad del Oleozón® aplicado por vía oral en niños y adolescentes con giardiasis, atendidos en la interconsulta de Pediatría del Policlínico Universitario Julián Grimau García de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2015. El universo estuvo constituido por 116 pacientes (con igual número de casos y controles) en las edades de 1 a 18 años, infectados por Giardia lamblia, quienes presentaban dolor abdominal, vómito y anorexia como síntomas fundamentales. En la serie se obtuvo que el mayor número de los pacientes del grupo experimental, cuyo esquema terapéutico incluía el Oleozón®, resolvió el dolor abdominal y mejoró su estado general al disminuir el resto de los síntomas. Pudo concluirse que el Oleozón® resultó efectivo en el tratamiento contra la giardiasis, pues las muestras de heces fecales dieron negativo en todos los casos; además, no se produjeron reacciones adversas y su costo es bajo, lo que conlleva un impacto económico, social y medioambiental

A clinical assay in phase IV was carried out to evaluate the effectiveness of oral Oleozón® used in children and adolescents with giardiasis, assisted in the Pediatrics specialty consultation from Julián Grimau García University Polyclinic in Santiago de Cuba, from January to December, 2015. The universe was constituted by 116 patients (with the same number of cases and controls) and aged 1 to 18 years, infected by Giardia lamblia who presented abdominal pain, vomit and anorexy as fundamental symptoms. In the series it was obtained that the highest number in the patients of the experimental group whose therapeutic schedule included Oleozón® , solved the abdominal pain and it improved their general state when decreasing the rest of the symptoms. It could be concluded that the Oleozón® was effective in the treatment against giardiasis, because the samples of faeces were negative in all cases; besides, it produced no adverse reactions and its cost is low, what bears an economic, social and environmental impact

Evaluación del plan de prevención y control del cólera post-huracán Sandy / Evaluation of the Plan for Prevention and Control of Cholera After Hurricane Sandy

Introducción: el cólera es una enfermedad que se conoce desde tiempos muy remotos y su prevención y control es motivo de atención desde esa época. Objetivo: evaluar el cumplimiento de plan de prevención y control del cólera, en la provincia de Santiago de Cuba en el brote de cólera post huracán Sandy. Método: se realizó una investigación en sistema y servicios de salud, durante el periodo comprendido de julio a octubre de 2013. Se realizó un muestreo estratificado polietápico, constituido por 48 consultorios médicos, 44 centros de salud y otros. Se utilizó la metodología de evaluación de la Escuela Nacional de Salud Pública en la cual se trazaron criterios, indicadores y estándares por un grupo de expertos. Se aplicaron encuestas, se realizó revisión documental y observaciones. Resultados: la evaluación de la estructura resultó inadecuada por insuficiente existencia de recursos materiales como guantes, material para la desinfección, escaso transporte para los pacientes, etc. En el proceso, los criterios con mayores desviaciones entre lo obtenido y el estándar prefijado resultaron ser: el funcionamiento del equipo de respuesta rápida, el registro de pacientes atendidos y la identificación de los contactos. En el componente de resultados, la satisfacción de los proveedores de salud, se calificó de adecuada. El plan de prevención y control del cólera no se cumple, con el 70% de los criterios trazados como adecuados. Conclusiones: el plan de prevención y control evaluado resultó inadecuado, dado por problemas de estructura y del proceso que, aunque no genera grandes insatisfacciones del personal de la salud, existen dificultades con la intersectorialidad que pueden influir en la disminución o eliminación de la enfermedad del territorio evaluado.

Introduction: cholera is a disease known since ancient times and its prevention and control has been the subject of attention since then. Objective: to evaluate the implementation of this plan, in the province of Santiago de Cuba in the cholera outbreak after Hurricane Sandy. Method: a research in Health Service System was conducted during the period from July to October 2013. A multistage stratified sampling, comprising 48 medical offices, 44 health centers, and others were performed. Assessment methodology of the National School of Public Health where criteria, indicators and standards were drawn by a group of experts was used. Surveys, document review and observations were applied for the study. Results: the evaluation of the structure was inadequate because of insufficient existence of material resources as gloves, equipment for disinfection, poor transportation for patients, etc. In the process, the criteria for larger deviations between the proceeds and the preset standard were Operation Rapid Response Team, the Register of treated patients and contact tracing and the Dimension of results, satisfaction of health care providers are properly qualified. These results place the evaluation plan for prevention and control of cholera, as inadequate as it does not meet the 70% criterion paths as adequate. Conclusions: evaluated of Prevention and Control Plan was inadequate, due to problems of structure and process, but does not generate large dissatisfactions of health personnel, there are intersectoriality difficulties that can influence the reduction or elimination of the disease in the territory evaluated.

Aplicación de la mercadotecnia social en los servicios y programas de salud en Santiago de Cuba / Application of social marketing in health services and programs in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en algunas unidades de salud (10 hospitales, 10 policlínicos, el Hogar de Ancianos "América Labadí Arce", los centros municipal y provincial de Higiene y Epidemiología y la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada") del municipio de Santiago de Cuba, seleccionadas mediante un muestreo intencional, de abril a junio del 2014, con vistas a caracterizar la aplicación de la mercadotecnia social en estas. Para la recolección de los datos se diseñaron 4 instrumentos: 2 de autodiagnóstico y 2 guías de observación relacionadas con el enfoque de la mercadotecnia en instituciones y programas de salud. El análisis de las variables estudiadas demostró que era insuficiente el empleo de la mercadotecnia social como herramienta de gestión sanitaria en el desempeño profesional, de manera que propicie el bienestar de usuarios y prestadores en función de la salud pública.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in some health units (10 hospitals, 10 polyclinics, "America Labadí Arce" home for the aged, Hygiene and Epidemiology municipal and provincial centers and "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic) in Santiago de Cuba, selected by means of an intentional sampling, from April to June, 2014, aiming at characterizing the implementation of social marketing in these units. Four instruments were designed to gather information: 2 of self-diagnosis and 2 observation guides related to the marketing approach in health institutions and programs. The analysis of the studied variables demonstrated that the use of the social marketing as tool of health management in the professional performance was insufficient, so that it propitiates the well-being of users and people of service towards public health.

Cambios en la prescripción de antimicrobianos utilizados en un hospital infantil / Changes in the antimicrobials prescription used in a pediatric hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 32 niños, tratados con antimicrobianos, quienes se encontraban ingresados en el Hospital Infantil Norte Docente "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, desde julio hasta diciembre del 2013, con vistas a identificar los cambios en la prescripción de estos antimicrobianos. Se halló que la mayoría de estas prescripciones se realizaron en los pacientes de 4-5 años de edad que presentaron infecciones respiratorias, y el agente causal mayormente aislado fue el neumococo. Entre los antibacterianos que fueron cambiados primaron: penicilinas, cefalosporinas y macrólidos, los cuales se sustituyeron debido a la inadecuada evolución de los afectados, así como a los resultados del antibiograma. Otras variables, tales como edad, localización de la infección, así como tipo y duración del tratamiento no influyeron en la decisión del cambio.

A descriptive and cross-sectional study of 32 children, treated with antimicrobials who were admitted in "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from July to December, 2013, aimed at identifying the changes in the prescription of these antimicrobials. It was found that most of these prescriptions were carried out in the 4-5 years patients that presented breathing infections, and the most isolated causal agent was the pneumococcus. Among the antibacterial drugs that were changed prevailed: penicillins, cephalosporins and macrolids, which were substituted due to the inadequate clinical course of those affected, as well as to the results of the antibiogram. Other variables, such as age, localization of the infection, as well as type and duration of the treatment didn't influence in the decision of the change.

Pacientes con Giardia lamblia diagnosticada por frotis duodenal / Patients with Giardia lamblia diagnosed through duodenal smear

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 105 pacientes mayores de 15 años con infección por Giardia lamblia, diagnosticada por frotis duodenal mediante endoscopia en el Servicio de Gastroenterología del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2012, con vistas a caracterizarles. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, síntomas digestivos referidos, positividad del frotis e imagen endoscópica. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Predominaron el sexo femenino (58,0 %), el grupo etario de 29-39 años (38,0 %), la epigastralgia como síntoma principal (66,6 %) y las imágenes endoscópicas grados I y II como las más frecuentes (68,4 y 41,3 %, respectivamente). El índice de positividad a la giardiasis fue relevante.

A descriptive and cross sectional study of 105 patients older than 15 years with infection by Giardia lamblia, diagnosed through duodenal smear by means of endoscopy was carried out in the Gastroenterology Service of the Specialties Polyclinic from "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2012, with the objective of characterizing them. Among the analyzed variables there were: age, sex, referred digestive symptoms, positivity of the smear and endoscopic image. The percentage was used as summary measure. Female sex (58.0%), the age group 29-39 years (38.0%), the epigastralgia as main symptom (66.6%) and the endoscopic images grades I and II prevailed as the most frequent (68.4 and 41.3%, respectively). The positivity index for giardiasis was relevant.

Evaluación de la prescripción de medicamentos en consultas de Gastroenterología / Evaluation of drug prescription in Gastroenterology outpatient departments

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de tipo farmacoepidemiológico, de 426 pacientes atendidos en las consultas de Gastroenterología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" y del Policlínico Docente "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, de mayo del 2011 a igual mes del 2012, quienes consumían medicamentos bajo indicación facultativa (o se automedicaban), con vistas a evaluar dichas prescripciones. En la serie, el grupo farmacológico más prescrito fue el de los antiácidos, con un mayor consumo del Alusil® y el Silogel®, y entre las prescripciones inadecuadas predominaron las asociaciones medicamentosas para la cimetidina y la metoclopramida, así como la incorrecta individualización al recetar el Alusil®; de igual manera, la polimedicación resultó el factor más relacionado con la prescripción inadecuada.

A descriptive and cross-sectional study of pharmacoepidemiological type of 426 patients assisted in the Gastroenterology Department from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital and in "Ramón López Peña" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from May, 2011 to same month of 2012, who consumed drugs prescribed by doctors (or they self-medicated), with the aim of evaluating these prescriptions. In the series, the most prescribed pharmacological group was that of antacids, with a higher consumption of Alusil® and Silogel®, and among the inadequate prescriptions the medicamentous associations for cimetidina and metoclopramida, as well as the incorrect individualization when prescribing Alusil® prevailed; likewise, polymedication was the most related factor with inadequate prescription.

Captación de adolescentes gestantes e interrupción del embarazo durante un quinquenio en la provincia de Santiago de Cuba / Prenatal visit of pregnant teenagers and interruption of pregnancy during a five year period in Santiago de Cuba province

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las adolescentes con captación de embarazo o interrupción de este, o ambos, en la provincia de Santiago de Cuba, durante el quinquenio 2007-2011, con vistas a caracterizarles según grupos etarios, métodos y procedimientos de interrupción de la gestación, y además determinar la razón captación e interrupción de embarazo, así como captación de embarazo y aborto provocado. Los resultados mostraron que el método más utilizado para interrumpir la gestación fue la regulación menstrual, con una tendencia descendente a emplearlo; en tanto se observó un ascenso del aborto provocado y el número de embarazos, con una cifra superior de interrupciones respecto a las captaciones. Se recomendó incrementar la labor educativa sobre salud sexual y reproductiva en los jóvenes y sus familiares, para así lograr disminuir la cantidad de embarazos en las adolescentes y las interrupciones de estos, de manera que mejore la calidad de vida de dicha población de féminas.

A descriptive and cross-sectional study of the adolescents under prenatal screening visits, and/or interruption of pregnancy, was carried out in Santiago de Cuba, during the five year period 2007-2011, aimed at characterizing them according to age groups, methods and interruption procedures for pregnancy, and also to determine the reason why the prenatal visit and pregnancy interruption occurred, as well as why prenatal visit and artificial abortion took place. The results showed that the most used method to interrupt pregnancy was the menstrual regulation, with a declining tendency to use it; meanwhile an increase of the artificial abortion and the number of pregnancies was observed, with a higher number of interruptions compared to the prenatal visits. It was recommended to increase the educational work on sexual and reproductive health in the youth and their relatives, so as to decrease the quantity of pregnancies in the adolescents and their interruptions, so that the life quality of this female population improves.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Clinical and epidemiological characterization of patients with acute respiratory failure in a pediatric intensive care unit

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 40 pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, de enero a marzo del 2012, a fin de caracterizarles según algunas variables de interés. Entre los principales resultados de la serie predominaron el grupo etario de 0-11 meses (37,5 %), los niños nacidos con peso menor de 2 500 g (52,5 %), los afectados que no tuvieron lactancia materna, quienes presentaron el mayor número de complicaciones (71,4 %), principalmente las respiratorias (42,6 %); la presencia de fumadores en el hogar como importante factor de riesgo (77,5 %), la neumonía bacteriana como causa del síndrome (42,5 %) y los pacientes malnutridos por defecto (67,5 %). Pudo concluirse que la insuficiencia respiratoria aguda es una afección frecuente que, no pocas veces, produce daños en los niños que la padecen.

A descriptive and cross-sectional study of 40 patients with acute respiratory failure, admitted to the Intensive Care Unit of "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Children Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to March, 2012, in order to characterize them according to some variables of interest. Among the main results of the series there were the age group 0-11 months (37.5%), the born children weighting under 2 500 g (52.5%), those affected who didn't have breastfeeding with the highest number of complications (71.4%), mainly the breathing complications (42.6%); the presence of smokers at home as an important risk factor (77.5%), the bacterial pneumonia as cause of the morbid process (42.5%) and the malnourished patients (67.5%). It could be concluded that the acute respiratory failure is a frequent disorder which, not infrequently, produces damages in the children who suffer it.

Calidad de la prescripción de propanonol en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay / Quality of the propanolol prescription in Dr Carlos Juan Finlay health area

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de todos pacientes que consumían propanolol, independientemente de la edad, sexo, raza e indicación, a fin de evaluar la calidad de la prescripción de este medicamento por los facultativos (endocrinólogo, neurólogo y cardiólogo) responsables en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba. Los especialistas de medicina general integral tuvieron los peores resultados en cuanto a prescripción inadecuada durante el proceso, a diferencia de lo realizado por profesionales de las ramas de neurología y medicina interna. La evaluación de los resultados de la satisfacción de los proveedores de salud fue inadecuada y de los usuarios, adecuada

A descriptive and cross sectional study of all patients that were prescribed propanolol, independently of the age, sex, race and indication was carried out, in order to evaluate the quality of the prescription for this medication by doctors (endocrinologist, neurologist and cardiologist) who worked in Dr Carlos Juan Finlay health area from Santiago de Cuba. The specialists in Comprehensive General Medicine had the worst results regarding inappropriate prescription during the process, contrary to what professionals from the neurology and internal medicine specialities do. The evaluation of the satisfaction results for the health providers was inappropriate and that of the users was appropriate

Evaluación del impacto de la consulta de oftalmología en la atención primaria de salud / Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud Frank País García del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 por ciento) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 por ciento) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area Frank País García of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9 per cent) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1 per cent) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained

Modificación de conocimientos sobre nutrición en educandos de la Secundaria Básica Josué País García / Modification to knowledge of nutrition in students from the Josué País García Junior High School

Se realizó una intervención educativa en 36 estudiantes desnutridos de la Secundaria Básica Josué País García, perteneciente al Policlínico Universitario 28 de Septiembre de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2008, a fin de modificar los conocimientos sobre nutrición en ese grupo poblacional. Con este ensayo comunitario se mejoró considerablemente el conocimiento de los adolescentes sobre la importancia del estado nutricional y las peculiaridades de la dieta para esta etapa del desarrollo. Se recomendó extender el estudio a otras áreas de salud del territorio.

An educational intervention was carried out in 36 malnourished students from Josué País García junior high school, belonging to 28 de Septiembre University Polyclinic of Santiago de Cuba from January to December, 2008, in order to modify the knowledge of nutrition in that population group. With this community trial the knowledge of the importance of nutritional state and diet peculiarities for this development stage improved in teenagers. It was recommended to extend the study to other health areas of the region.

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en Santiago de Cuba durante 15 años / Experience in the implementation of multicenter clinical trials in Santiago de Cuba during 15 years

Se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 30 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 15 productos farmacéuticos (biotecnológicos, biomateriales y equipos médicos) en más de 20 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo de 47 protocolos coordinados y conducidos por el Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos de Santiago de Cuba desde 1991 hasta 2007. En todos los casos se ha tratado de modificar favorablemente el cuadro sanitario y contribuir a lograr la excelencia en los servicios de salud.

The provincial experience in the implementation of more than 30 protocols of clinical trials to validate 15 pharmaceutical products was evaluated (biotechnological, biomaterials and medical equipments) in more than 20 medical prescriptions, for which a descriptive study of 47 protocols coordinated and conducted by the Provincial Subcenter of Clinical Trials of Santiago de Cuba from 1991 to 2007 was carried out. In all the cases the health pattern had been tried to be favorably modified and to contribute to achieve the excellence in the health services.

Modificación de conocimientos sobre nutrición y alimentación en madres con niños desnutridos menores de 6 años / Knowledge modification on nutrition and feeding in mothers with undernourished children younger than 6 years old

Se efectuó un estudio de intervención comunitaria, basada en la modalidad de escuela, que incluyó a 28 madres de niños desnutridos menores de 6 años de edad, pertenecientes a 3 consultorios médicos pertenecientes al Policlínico Integral Docente del municipio Contramaestre, desde marzo del 2004 hasta mayo del 2005, con vista a mejorar los conocimientos sobre nutrición y alimentación. Se utilizó el porcentaje como medida resumen y la prueba de Mc Nemar para la validación estadística de los resultados. La acción educativa modificó satisfactoriamente el desconocimiento inicial sobre los temas seleccionados y redundó en una mejor atención de sus hijos en ese sentido